Norsk gynekologisk endoskopi register

Resultater publisert i 2016

Registrerte pasienter og registrerende institusjoner

I 2015 er 3293 forløp fullstendig registrert (tabell 1). Det er 22 av 41 avdelinger (54%) med hysteroskopisk og laparoskopisk virksomhet i Norge som har registrert inn data til NGER i 2015. Dessverre har en del avdelinger med endoskopisk virksomhet ikke vist interesse for kvalitetssikringen. En dekningsgradanalyse oppdaget stor variasjon i registreringen fra avdeling til avdeling, da fra 0% til 83% (Tabell 2).

Tabell 1: Antall registrerte hendelser - NGER 2013 til 2015

Tabell 2: Registrerende avdelinger i NGER i 2015 (dekningsgrad)

Fordeling laparoskopier og hysteroskopier

Fordeling av laparoskopier og hysteroskopier viser siden oppstart av registreringen i februar 2013 ingen store variasjoner (figur 1). Med hensyn på aldersfordeling er hovedgruppene av pasienter i alderen mellom 40 og 49. Det er få pasienter som har forhøyet operasjonsrisiko på grunn av alder, det vil si yngre enn 19 år og eldre enn 80 år.

Figur 1: Fordeling av endoskopiske inngrep i NGER fra 2013 til 2015

Pasientkarakteristika og operasjonsparametre

De fleste pasientkarakteristika viser stort sett upåfallende verdier. Gjennomsnittlig BMI er 26, gjennomsnittlig antall graviditeter og fødsler er henholdsvis 2,3 og 1,6. Gjennomsnittlig operasjonstid er 58 minutter (tabell 3).

Tabell 3 : Gjennomsnittlig BMI, fødsler, graviditeter og knivtid. Verdiene er gitt samlet for alle typer inngrep og splittet for laparoskopi, hysteroskopi og der begge prosedyrer er brukt. Datagrunnlaget er tatt fra en tre-års periode.

Den høyeste andelen av pasienter som har fått utført endoskopiske inngrep i Norge er i alderen mellom 40 og 50 år- Pasienter i alderen under 20 år og over 75 år utgjør en liten del av andelen registrerte pasienter (figur 2). Andelen pasienter over 70 år, som innebærer en forhøyet operasjonsrisiko, varierer ved de forskjellige avdelingene (figur 3).

Figur 3: Aldersfordeling i NGER fra 2013 til 2015

Figur 4: Fordeling av pasienter over 70 år i  NGER fra 2013 til 2015

De fleste pasientene er normalvektige, men totalt 5,7% av de registrerte er overvektige.  Tidligere var fedme (kroppsmassinedeks [BMI] > 35) en kontraindikasjon for laparoskopi med hensyn på pasientens komorbiditet, men bedre teknikk, utstyr, forståelse av vanlige fysiologiske endringer hos overvektige pasienter ved laparoskopiske inngrep kan ha ført til reduksjon av intraoperative risiko.

Nesten alle av de registrerte pasientene (98%) kan både forstå og snakke norsk. Det er viktig til å få frem eventuelle forskjeller i utkomme ved laparoskopiske og /eller hysteroskopiske inngrep mellom ulike sosiodemografiske grupper. Flere studier har reist  mistanke om økende komplikasjonsrate hos pasienter med lav sosioøkonomisk status. Det er derfor viktig å etterspørre språkforståelse, utdannings- og sivilstatus, som eventuelle faktorer for komorbiditet (forekomst av flere ulike sykdommer).

Største delen av pasienter lever i partnerskap. Det er bred spredning i utdanningsnivået hos pasienter som får utført endoskopiske inngrep.