Dekningsgradstjenesten

Tjenesten gir nasjonale kvalitetsregistre mulighet til å måle dekningsgrad ved å se på hvor mange pasienter eller hendelser som mangler i registeret, basert på data fra Norsk pasientregister (NPR) og Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR).

Søknad

Kvalitetsregistre søker ved å sende e-post til pasientregistre@fhi.no merket «Dekningsgradsanalyse». Søknaden skal inneholde en prosedyrebeskrivelse som inneholder en beskrivelse av inklusjons- og eksklusjonskriterier, koblingsvariabler og rettslig grunnlag. Når et register først har søkt og fått gjennomført en dekningsgradsanalyse, vil de bli kontaktet av tjenesten ved neste planlagte analyse.

Eksempel på prosedyrebeskrivelse

Gjennomføring og avgrensning

Når søknaden er godkjent settes registeret i kø. NPR kontakter registeret ved oppstart, og vil da informere om hvordan og på hvilket format dataene skal leveres. Her er det viktig at organisatoriske enheter i tilsendt materiale oppgis som RESH-id eller organisasjonsnummer. Analysen er også avhengig av tett og god dialog med registeret. Resultatet formidles i en rapport fra Folkehelseinstituttet, og vil også inngå i en årlig publikasjon av utførte dekningsgradanalyser.

Merk: Validering av avvik og ekstraarbeid utover selve analysen inngår ikke i tjenesten.

Juridiske forhold

Ved sammenstilling av data mellom et kvalitetsregister og NPR eller KPR har både registerets dataansvarlige og Folkehelseinstituttet (FHI) selvstendig ansvar for å ha rettslig grunnlag:

• Kvalitetsregisterets ansvar:
  Registerets dataansvarlige må vurdere og dokumentere hjemmel for å utlevere opplysninger, jf. personvernforordningen artikkel 6 og 9, NPR-forskriften § 3-5, forskrift om medisinske kvalitetsregistre, og taushetsplikten i helseregisterloven § 17. Ved kobling mot KPR gjelder også KPR-forskriften § 4-2. Det anbefales å rådføre seg med personvernombudet i egen virksomhet ved usikkerhet.
• FHIs ansvar:
  FHI må ha hjemmel til å motta opplysningene og gjennomføre sammenstillingen, og foretar derfor vurderingen av de juridiske forholdene knyttet til mottak og sammenstilling av data med NPR eller KPR.

Les mer om rettslig grunnlag her

Ansvarsfordeling og prioritering

Nasjonalt servicemiljø i SKDE prioriterer hvilke registre som får dekningsgradsanalyse, med mål om gjennomføring hvert annet år. Prioriteringen gjøres årlig etter følgende hovedpunkter:

1. Registeret har fått varsel om lav dekningsgrad

2. Det er første gang registeret får gjennomført analyse

3. Registeret fikk ikke analyse året før

4. Registeret har nylig gått over til reservasjonsrett

Det regionale servicemiljøet har ansvar for veiledning og oppfølging av sine registre. NPR utfører analysene og utvikler rutiner og maler, mens Folkehelseinstituttet ivaretar juridiske vurderinger, logistikk og kvalitetssikring.

Publiserte dekningsgradanalyser

Resultatene fra dekningsgradsanalysene er tilgjengelige i årsrapportene publisert hos Folkehelseinstituttet (FHI) og Helsedirektoratet (HDIR):
– Rapporter etter 2022 (FHI)
– Rapporter før 2022 (HDIR)