Norsk kvinnelig inkontinensregister
Norsk kvinnelig inkontinensregister (NKIR) ble etablert av overlege Sigurd Kulseng-Hanssen ved Bærum sykehus i 1998 for å bidra til økt kunnskap om utredning og kirurgisk behandling av kvinnelig urininkontinens og dokumentasjon av resultater etter forskjellige operasjonsmetoder.
Registeret innhenter subjektive og objektive data før og etter operasjon fra kvinner som opereres for urininkontinens. Avdelingene mottar en årlig rapport der avdelingens resultater sammenlignes med landsgjennomsnittet og der avdelingens egne operatørers resultater dokumenteres.
Avdelingene mottar en gang årlig en rapport der avdelingens resultater sammenlignes med landsgjennomsnittet og der egne operatørers resultater dokumenteres.
Eksempler på ferdigstilte forskningsstudier siste 5 år (2017 - 2021):
- Myhr og medarbeidere har med data fra NKIR vist at bruk av periurethral injeksjon som sekundærbehandling hos kvinner med tilbakefall eller fortsatt urinlekkasje etter tidligere TVT-operasjon er trygg behandling med gode resultater. Studien ble publisert i 2022.
- Svenningsen og medarbeidere har benyttet NKIR registerdata til å undersøke nytten av forebyggende antibiotika ved urininkontinensoperasjoner ved implantering av syntetiske slynger. Dette har man kunnet gjøre ved å sammenlikne NKIR-resultater fra sykehus som rutinemessig benytter antibiotika med sykehus som ikke benytter dette rutinemessig. I denne forskningsstudien har man undersøkt både infeksjonsforekomst og andre uheldige effekter av slyngen. Hovedfunn ble publisert i 2020.
- Dyrkorn og medarbeider har validert 10 utvalgte kjernevariabler i NKIR og funnet at registeret har svært høy nøyaktighet i sine registrerte data. Dette faktum i tillegg til NKIRs høye dekningsgrad er en svært viktig forutsetning for å kunne bruke de registrerte dataene til kvalitetsforbedring og forskning i henhold til registerets formål. Hovedfunn ble publisert i 2020.
- Schiøtz og medarbeidere har med data fra NKIR-registeret vist det at det ikke er vesentlige forskjeller i operasjonsresultat ved de syntetiske TVT slyngene (implantater) som benyttes på norske sykehus i dag. Hovedfunn ble publisert i 2019.
- Dyrkorn og medarbeidere har brukt data fra både NKIR og Medisinsk Fødselsregister og vist at fødsler etter slyngeoperasjoner hos de fleste går bra uavhengig av forløsningsmetode, men kan hos noen gi raskere tilbakefall av lekkasjeplagene. Hovedfunn ble publisert i 2019.
- Registeret anbefaler nå operativ justering av for stramt bånd (åpen kirurgisk tøyning) fremfor kateterisering og klipping av båndet de første dagene etter kirurgi basert på en forskningsstudie utført på NKIR-data av Rimstad Moksnes publisert i 2017.
Eksempler på ferdigstilte kvalitetsforbedringsstudier siste 5 år:
- NKIR har i 2021 videreutviklet NKIR-skjemaet ved å legge til et nytt spørsmål om grad og varighet av smerter etter operasjon. Dette vil kunne gi bedre dokumentasjon av langtidsproblemer med smerte etter inkontinensoperasjon.
- NKIR ved Dimoski og Myklebost mfl. gjennomførte i 2019-2020 validering av komplikasjonsregistreringen i NKIR ved alle sykehus i Helse Midt-Norge. Rapporten avdekket signifikant variasjon i rapportering av komplikasjoner. Rapporten ble publisert i 2020 og har medført endringer ved flere av sykehusene «NKIR Validering av komplikasjoner 2017 til 2019 på sykehus i Helse Midt-Norge.pdf».
Eksempler på pågående kvalitetsforbedringsstudier:
- NKIR har i 2021 etter søknad fått tildelt midler til kvalitetsforbedringsprosjektet «Kronisk postoperativ smerte etter inkontinenskirurgi med syntetiske slyngeimplantater - Hvordan sikre tidlig diagnose og behandling?» Prosjektet planlegges gjennomført i 2022 og 2023.
- NKIR startet i 2021 arbeidet med å lage en instruksjonsvideo for retropubisk TVT med læringspunkter som et kvalitetsforbedrende tiltak. Videoen er forventet ferdigstilt høsten 2022 og vil være åpent tilgjengelig.
Følgende dokumenter legges med som lenker:
Dekningsgradsanalyser
- Dekningsgradsanalyse av NKIR 2021
- Dekningsgradsanalyse av NKIR 2020
- Validert dekningsgradsanalyse 2019
- NPRs dekningsgradsanalyse av NKIR 2019
- Validert Dekningsgradsanalyse 2018
- NPRs dekningsgradsanalyse av NKIR 2018
- Dekningsgradsanalyse 2017
- Dekningsgradsanalyse 2016
Validering komplikasjoner
- Validering komplikasjoner Helse Midt-Norge 2017/2019
- Validering komplikasjoner SØ HF 2010/2017
- Validering komplikasjoner 2015/2016 (pdf)
Vitenskapelige arbeider
- Kulseng-Hanssen S, Borstad E. The development of a questionnaire to measure the severity of symptoms and the quality of life before and after surgery for stress incontinence. BJOG 2003; 110(11): 983-8.
- Kulseng-Hanssen S. The development of a national database of the results of surgery for urinary incontinence in women. BJOG 2003; 110(11): 975-82.
- Kulseng-Hanssen S, Husby H, Schiotz HA. The tension free vaginal tape operation for women with mixed incontinence: Do preoperative variables predict the outcome? Neurourol Urodyn 2007; 26(1): 115-21; discussion 122. DOI: 10.1002/nau.20248
-
Kulseng-Hanssen S, Husby H, Schiøtz HA. Follow-up of TVT operations in 1,113 women with mixed urinary incontinence at 7 and 38 months. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008; 19(3): 391-396. DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-007-0449-y
- Dyrkorn OA, Kulseng-Hanssen S, Sandvik L. TVT compared with TVT-O and TOT: results from the Norwegian National Incontinence Registry. Int Urogynecol J 2010; 21(11): 1321-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-010-1195-0
- Berild GH, Kulseng-Hanssen S. Reproducibility of a cough and jump stress test for the evaluation of urinary incontinence. Int Urogynecol J 2012; 23(10): 1449-53. DOI: 10.1007/s00192-012-1733-z
- Svenningsen R, Staff AC, Schiøtz HA, Western K, Kulseng-Hanssen S. Long-term follow-up of the retropubic tension-free vaginal tape procedure. Int Urogynecol J 2013; 24(8): 1271-8. DOI: 10.1007/s00192-012-1733-z
- Kulseng-Hanssen S, Moe K, Schiøtz HA: How often does detrusor overactivity cause urinary leakage during a stress test in mixed incontinent women? Int Urogynecol J 2013; 24(9): 1537-41. DOI: 10.1007/s00192-013-2049-3
- Rimstad L, Larsen ES, Schiøtz HA, Kulseng-Hanssen S. Pad stress tests with increasing load for the diagnosis of stress urinary incontinence. Neurourol Urodyn 2014; 33(7): 1135-9. DOI: 10.1002/nau.22460
- Svenningsen R, Staff AC, Schiøtz HA, Western K, Sandvik L, Kulseng-Hanssen S. Risk factors for long-term failure of the retropubic tension-free vaginal tape procedure. Neurourol Urodyn 2014; 33(7): 1140-6. DOI: 10.1002/nau.22466
- Moksnes LR, Svenningsen R, Schiøtz HA, Moe K, Staff AC, Kulseng-Hanssen S. Sling mobilization in the management of urinary retention after mid-urethral sling surgery. Neurourol Urodyn 2017; 36(4): 1091-1096. DOI:10.1002/nau.23046
- Moe K, Schiøtz HA, Kulseng-Hanssen S. Outcome of TVT operations in women with low maximum urethral closure pressure. Neurourol Urodyn 2017; 36(5): 1320-1324. DOI: https://doi.org/10.1002/nau.23044
- Engen M, Svenningsen R, Schiøtz HA, Kulseng-Hanssen S. Mid-urethral slings in young, middle-aged and older women. Neurourol Urodyn 2018; 37(8):2578-2585. DOI: https://doi.org/10.1002/nau.23583
- Schiøtz HA, Svenningsen R, Kulseng-Hanssen S. Comparison of retropubic midurethral slings in the treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J 2020; 31(4):711-716. E-pub Aug 13, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-019-04080-y
- Dyrkorn OA, Staff AC, Schiøtz HA, Kulseng-Hanssen S, Svenningsen R. Childbirth after mid-urethral sling surgery - long-term complications and effects on urinary incontinence. Int Urogynecol J 2020; 31(3):485-492.. DOI: 10.1007/s00192-019-04067-9
- Dyrkorn OA, Staff AC, Kulseng-Hanssen S, Dimoski T, Svenningsen R. The Completeness and Accuracy of the Norwegian Female Incontinence Registry. Acta Obstet Gynecol Scand 2020 99(12):1618-1625. DOI: 10.1111/aogs.13951
- Svenningsen R, Kulseng-Hanssen S, Kråkenes EBC, Schiøtz HA. Is antibiotic prophylaxis necessary in mid-urethral sling surgery? Int Urogynecol J 2021; 32:629–635.https://doi.org/10.1007/s00192-020-04408-z.
- Dyrkorn OA, Staff AC, Kulseng-Hanssen S, Svenningsen R. Previous obstetrical history does not impact short-term mid-urethral slingoutcomes. Int Urogynecol J 2021 Jul;32(7):1733-1743. https://doi.org/10.1007/s00192-021-04836-5
- Svenningsen R, Oversand SH, Schiotz HA, Kulseng-Hanssen S. Comparing risk of repeat surgery for stress urinary incontinence after mid-urethral slings and polyacrylamide hydrogel. Acta Obstet Gynecol Scand 2021; 100(12):2186-2192. DOI: 10.1111/aogs.
- Myhr SS, Rakovan M, Schiøtz HA. Periurethral injection with polyacrylamide after previous TVT surgery. Int Urogynecol J 2022 Apr;33(4):1017-1022. . https://doi.org/10.1007/s00192-021-04891-y
Artiklene 7 og 10 inngår i Rune Svenningsens doktorgradsavhandling som ble forsvart 14.5.2014.
Artiklene 15, 16 og 18 inngår i Ole A Dyrkorns doktorgradsavhandling som ble forsvart 24.1.2022.
Databehandlingsansvarlig
Oslo universitetssykehus HF
Hjemmeside: NKIR
Kontaktpersoner
Rune Svenningsen
Faglig leder
runsve@ous-hf.no
Tomislav Dimoski
Daglig leder
Mobil: 97 53 50 76
tomdim@ous-hf.no